门诊同一天开了两次以上的交费单子启付标准按一次还是两次结算？

门诊同一天交费单子启付标准按实际发生次数结算。

根据实际情况，交费单子是根据实际就诊和开药的次数开具的，因此结算标准应按实际发生的次数进行，一次结算可能不足以反映所有费用，而两次结算则可能造成费用重复计算,不利于患者的财务承受能力和医疗资源的合理利用。

对于门诊同一天开出的多次交费单子，应该按照实际发生的次数进行结算,以确保医疗费用的核算和管理更加合理和公正。