
小儿脓胸的临床表现主要包括以下几个方面:,1. 全身症状:患儿常出现高热、寒战、食欲不振、精神萎靡等全身性症状,严重时可出现烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷等休克症状。,2. 局部症状:患侧胸部饱满,肋间隙变宽,呼吸运动减弱或消失,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减弱或消失,有时可闻及支气管呼吸音。,3. 血象变化:白细胞计数和中性粒细胞比例常升高,核左移或见中毒颗粒。,4. 胸膜腔穿刺:可抽出脓液,脓液多为黄色、绿色或棕褐色,有臭味,涂片检查可见大量脓细胞和细菌。,5. X线检查:可见胸膜腔积液阴影,呈外高内低的弧形凸透镜状阴影,肋膈角变钝或消失。,6. 超声波检查:可发现胸膜腔内液性暗区,有助于确定积液的范围和深度。,以上是小儿脓胸的主要临床表现,如发现类似症状应及时就医,进行相关检查和治疗。
- 持续高热,伴随呼吸困难加剧,这标志着病情的恶化。
- 患侧的呼吸运动受到限制,语颤减弱,叩诊时呈现为浊音,听诊时呼吸音明显减弱,有时在上方区域还能听到管状呼吸音的特殊表现。
- 积脓量增多时,患侧的肋间隙会显得饱满,纵膈和气管会向健康一侧偏移,这是病情加重的明显标志。
- 胸部X线(立位)检查会显示患侧肋膈角变得钝化,或呈现出反抛物线状的阴影,这是脓胸在X光下的典型表现。
- 通过胸腔穿刺可以抽出脓液,这是确诊小儿脓胸的重要手段之一。
这些症状共同构成了小儿脓胸的全面临床图谱,提醒家长和医生需密切关注孩子的健康状况,及时采取治疗措施。
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