冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病,其症状主要包括:,1. 胸痛或胸闷:常表现为心前区或胸骨后的压迫感、紧缩感或疼痛,持续数分钟至半小时不等,休息或服用药物可缓解。,2. 呼吸困难:活动后或平卧时出现气短、气促、呼吸急促等症状。,3. 心慌、心悸:常表现为心跳加速、心跳不规律或心悸感。,4. 乏力、疲劳:活动耐量下降,易感疲劳,休息后缓解不明显。,5. 恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。,6. 其他症状:如头晕、晕厥、出汗等,严重时可出现心力衰竭、心律失常等并发症。,需要注意的是,以上症状并非所有患者都会出现,且症状的严重程度与冠心病的严重程度不一定成正比,如果出现上述症状,尤其是高危人群(如高血压、糖尿病、高脂血症患者等),应立即就医进行相关检查和诊断。
从症状到成因
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管因动脉粥样硬化病变而发生狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病,这一病症常被简称为“冠心病”,世界卫生组织将其分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种临床类型,并进一步细分为稳定性和急性冠状动脉综合征。

早期症状的警示
- 胸前区疼痛:尤其在情绪紧张和身体劳累时,这种疼痛会持续并加剧。
- 心绞痛与心力衰竭症状:如肢体水肿和全身疲乏无力等,也是冠心病的早期表现。
- 胸闷气短:当心肌功能受影响时,患者会感到胸闷心慌,呼吸系统功能也会发生变化,导致呼吸困难。
- 心悸不安:冠心病早期常伴有心慌、焦躁不安、恐惧等症状。
- 心律失常:患者常伴有心率过快、心动过速的反应,这会导致心排血量降低,心肌供血、供氧能力也降低,进而引起头晕、头痛、乏力等不适症状。
冠心病的成因探析
从冠心病的全称中可以看出,冠状动脉是发病的关键部位,而冠状动脉粥样硬化,即斑块的形成,是导致冠心病的根本原因,斑块的形成是一个复杂的过程,目前医学技术尚无法完全解释其具体机制,但已明确一些危险因素,包括不可干预的如年龄增大、遗传因素等,以及可干预的如“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、高尿酸、吸烟、肥胖、环境污染等。
心绞痛:冠心病的主要症状

心绞痛由心肌缺血引起,是冠心病最主要的症状,心肌缺血导致心脏缺氧,进而使心肌细胞进行无氧代谢,产生疼痛物质,经典的心绞痛表现为心前区的压榨性疼痛,但也有不典型的表现,如胸闷、气短或背部疼痛等,甚至表现为牙痛。
稳定与不稳定斑块的差异
冠心病的斑块有稳定和不稳定的区别,稳定的斑块不易破裂,通常在患者活动或情绪激动时因心跳加快、对血液和氧气需求增加而出现心绞痛症状,而不稳定的斑块容易破裂,继发血栓形成,导致血管进一步狭窄甚至完全堵塞,引发急性的心肌梗死。
预防与干预

预防冠心病的关键在于预防斑块的形成,这要求我们干预“三高”、戒烟、减肥并采取健康的生活方式等措施,通过这些措施,我们可以有效降低冠心病的风险,提高生活质量。
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