肠癌早期检测一定要去做肠镜吗？害怕又预约不到，不想去做？肠癌早筛，除了肠镜，还有哪些替代方案？

肠癌早期检测通常推荐进行肠镜检查，因为它是发现肠道息肉和早期肠癌最准确的方法，对于害怕肠镜检查或难以预约的人来说，还有其他一些方法可以进行初步筛查，如粪便隐血试验和粪便DNA检测等，这些方法虽然不如肠镜检查准确，但可以作为初步筛查手段，帮助发现异常情况并进一步进行确诊，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也可以降低患肠癌的风险，虽然肠镜检查是最佳选择，但其他筛查方法也可以作为备选方案。

除了肠镜，还有哪些选择？

大肠癌，这个在经济发达地区发病率持续上升的恶性肿瘤，已在北京、上海、深圳等地成为第二大癌症，甚至有取代肺癌成为“癌王”的趋势，大肠癌也是最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症之一，其发生发展过程较长,给予了我们宝贵的预防机会。

早期检测的“金标准”：虽然结肠镜检查被公认为是最有效、最直接的检测方法，能够清晰观察整个肠道内部并取组织做病理检查，但面对恐惧或预约难的问题,我们还有哪些选择呢？

大肠癌的早期筛查：这包括在无症状人群或高风险人群中通过一系列检查来发现早期肠癌，大规模的流行病学调查研究表明，对无症状人群进行大肠癌筛查是早期发现、提高治疗效果、降低发生率的最有效和最经济的措施。

非侵入性筛查方法：

• 粪便检查：包括粪便潜血试验、粪便免疫化学试验和粪便DNA检测，这些方法简单、方便且无创，是筛查的基本选择，尤其是粪便DNA检测，作为新兴的无创性检查技术,通过分析基因突变来提早发现癌症。
• 影像学检查：如钡剂灌肠、CT结肠成像技术和MRI成像技术，这些方法在检测大肠癌方面各有优缺点，但CT结肠成像因其高敏感性和良好的耐受性,在特定人群中可作为结肠镜检查的替代选择。
• 内镜检查：虽然结肠胶囊内镜是常规结肠镜检查的重要补充，但结肠镜检查仍被视为诊断大肠癌的“金标准”，考虑到其侵入性和禁忌症，它通常不作为初筛方法,而是用于初筛阳性者的进一步检查。
• 直肠指检：作为最基础且常用的查体方式，直肠指检在发现直肠肛门疾病方面具有高准确率,特别是对直肠癌的发现具有重要意义。

如何选择筛查方法：对于自然人群或例行健康体检，建议选择简便、安全、无创、经济的筛查方法，如粪便检查或影像学检查，而对于有家族遗传史、既往有结肠息肉或炎性肠病的患者，以及健康体检或初筛有阳性结果的患者，建议先进行直肠指检或直接进行结肠镜检查，特别是高危人群和出现危险信号者,应及早行结肠镜检查以实现早期诊断。

虽然结肠镜检查是“金标准”，但在面对恐惧或预约难的情况下，我们仍有多种非侵入性或低侵入性的筛查方法可供选择，关键在于根据自身情况和医生建议做出合适的选择,以实现早期发现和预防大肠癌的目标。