右上腹部的腹腔内脏器包括肝、胆囊及胆道、胰腺头体部、十二指肠、右肾及肾上腺、右半结肠及腹膜等,这些器官的炎症、肿瘤、缺血或痉挛均可导致右上腹部疼痛,腹腔外的病变也可能引起右上腹部疼痛,常见的病因如下:
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肝脏疾病:如肝炎、脂肪肝、肝脓肿、肝癌等,肿大的肝脏或肿块可能引起疼痛,这些肿块或肿块或肿大组织可能引起腹腔神经的牵拉,导致疼痛。
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肝胆反射区:胆囊和胆道位于肝脏下方,右上腹部深部,发生炎症、蛔虫、结石或肿瘤后可能引起右上腹部疼痛,甚至放射至肩背部。
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肠结肠肝区:右上腹部的结肠肝区(升结肠变为横结肠称为结肠肝区)发生病变或积聚可能引起疼痛。
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其他原因:如右侧肺下部、胸膜、膈肌病变或心绞痛、带状疱疹等。
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妊娠期特殊风险:胎位不正、子宫压迫肝脏、胃酸分泌过多等可能因妊娠导致的右上腹部疼痛。
右上腹部疼痛的病因复杂,需综合分析全身情况,若无明确原因且持续疼痛,则需就医确诊。
右上腹部隐痛的相关诊断建议:
右上腹部是肝胆反射区,出现疼痛应首先考虑肝胆问题,建议到医院做肝胆彩超检查,同时检查肝功能,尤其是对于年轻人,胆囊炎风险较高,可服用消炎利胆片治疗,如无明确原因,应及时就医诊断。
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