目前尚未明确新冠疫苗的具体禁忌证,建议有病毒性肝炎的人群在医生全面评估肝功能后,结合自身情况决定是否接种新冠疫苗。
新冠灭活疫苗:根据资料显示,严重慢性病或处于慢性病急性发作期的患者不适合接种新冠灭活疫苗,对于病毒性肝炎患者,尤其是肝炎活动期或出现严重肝功能障碍的情况下,不建议接种新冠灭活疫苗。
新冠mRNA疫苗:Moderna的mRNA-1273疫苗研究方案指出,病毒性肝炎人群可以参与Ⅲ期临床试验,但要求参与前3个月内病情稳定(无需住院治疗或病情未恶化),辉瑞-BioNTech的BNT162b2疫苗研究方案也显示,乙型肝炎或丙型肝炎病毒阳性的人群可以参与临床试验。
新冠腺病毒载体疫苗:阿斯利康的候选疫苗Ⅲ期临床试验不纳入严重或不受控制肝脏疾病患者,俄罗斯的候选疫苗Ⅲ期临床试验不允许乙肝或丙肝活动期患者参与。
综上,新冠疫苗对病毒性肝炎人群的影响尚不明确,建议在医生指导下决定是否接种,接种疫苗的具体禁忌证需以疫苗说明书为准,紧急接种需在知情同意情况下进行。 由首都医科大学附属北京佑安医院感染中心性病艾滋病门诊主任医师张宏伟审核。
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