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d-2聚体高 是反映纤溶功能的重要指标,其正常值通常在 0.2 mg/L 左右,若检测结果显示 d-2聚体值显著超过正常范围(<0.2 mg/L),则可视为指标异常增高,常见的升高原因包括:
a) 静脉血栓栓塞:这是由血管内血栓形成的疾病,其中静脉血栓块或血栓栓子可以阻塞血管,导致血液流动受阻,引起血流动力学变化,从而导致 d-2聚体水平升高。
b) 深静脉血栓形成:这是一种慢性病理过程,常发生在下肢或盆腔静脉系统,当血液中的血小板聚集在静脉壁上形成血栓时,也会引起血栓周围血浆蛋白和纤维蛋白原降解产物积累,进一步激活纤溶酶活性,导致 d-2聚体水平上升。
c) 肺栓塞:某些疾病如肺炎、肾病、器官移植排斥反应等可能导致 d-2聚体浓度升高,尤其是当这些疾病伴有动脉粥样硬化或免疫损伤时。
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在高凝状态、DIC(弥散性血管内凝血)、肾脏疾病、器官移植排斥反应等情况下,d-2聚体水平可能会持续升高,甚至严重升高可能增加患者发生严重并发症的风险。
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心血管疾病(如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞)和手术、肿瘤、感染及组织坏死等也可能引发 d-2聚体升高,这通常是由于一系列生理或病理机制,如血液黏稠度增加、红细胞增多、白细胞增多、炎症因子释放以及急性心肌缺血等导致的。
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对于不同类型的血栓栓塞、深静脉血栓形成、肺栓塞等疾病的患者,通过详细的临床症状、实验室检查结果以及影像学表现,医生可以通过判断其具体的病因,并结合患者的个体化情况进行诊断和治疗,例如针对静脉血栓栓塞的药物溶栓治疗或手术,针对深静脉血栓形成的介入溶栓技术,以及针对肺栓塞的抗凝和支持治疗。
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d-2聚体作为反映纤溶功能的重要指标,在多种疾病中都有可能升高,如果持续高于正常范围,需要及时就医进行诊断和评估,以便采取针对性的治疗措施以降低相关风险,保障患者的生命安全和生活质量。
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