同样的病毒，为什么人得了水痘可以终身免疫水痘，却还可能再得带状疱疹？水痘与带状疱疹，为何同源病毒却有不同免疫反应？

水痘和带状疱疹是由同一种病毒——水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，但两者在人体内的表现和免疫机制不同，当人初次感染VZV时，会引起水痘，此时人体会产生针对VZV的免疫反应，包括产生抗体和记忆细胞，这些免疫反应可以保护人体在将来再次感染VZV时不会再次得水痘，即实现终身免疫水痘。，当VZV在人体内潜伏并再次激活时，会引起带状疱疹，这是因为VZV在初次感染后并不会完全从人体内清除，而是会潜伏在神经节中，当人体免疫力下降或受到其他刺激时，VZV会从神经节中再次激活并沿着神经传播到皮肤上，引起带状疱疹，即使已经终身免疫水痘，仍然有可能因为VZV的再次激活而得带状疱疹。

为何同种病毒引发水痘与带状疱疹的差异？

水痘-带状疱疹病毒，隶属于疱疹病毒科，仅有一个血清型，这意味着水痘和带状疱疹实为同一病毒的两种不同表现形式。

水痘,作为儿童常见的急性传染病，其临床特征是皮肤黏膜上分批出现的斑、丘、疱疹及结痂，且全身症状相对较轻，而带状疱疹，则更常见于成人，其特征为沿着身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现的成簇疱疹，并常伴有局部神经痛。

为何同种病毒能让人终身免疫水痘,却仍可能引发带状疱疹呢？这背后的秘密在于病毒的“潜伏”与“激活”。

初次感染水痘-带状疱疹病毒后，会引发原发感染，多表现为水痘，此时病毒主要攻击表皮棘细胞层，但部分患者的病毒会沿神经纤维进入感觉神经节，潜伏下来，当人体免疫功能下降（如恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、病毒感染或艾滋病等），这些潜伏的病毒会被激活并复制，导致受侵犯的神经节发生炎症，进而在相应节段的皮肤上出现疱疹，并使受累神经分布区域产生疼痛，带状疱疹的病变部位主要在神经和皮肤。

尽管水痘和带状疱疹由同一病毒引起,但它们的攻击目标和受累位置不同，幸运的是，它们的治疗方法相同，特效药物包括阿昔洛韦和盐酸伐昔洛韦（这些药物对上述病毒有显著的抑制作用）。

对于水痘的预防,主要措施包括避免与水痘患者近距离接触、重视通风及换气、进行人工计划免疫，而带状疱疹的预防则侧重于预防水痘及对水痘患者进行按疗程的抗病毒治疗，以尽可能清除体内的水痘-带状疱疹病毒。

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