心衰表现有哪些症状?心衰的常见症状与表现是什么?
心力衰竭(心衰)是一种心脏无法有效泵血以满足身体需求的疾病,其症状包括:,1. 呼吸困难:在运动或体力活动时感到气短或呼吸困难,甚至在休息时也出现。,2. 疲劳和虚弱:即使进行轻微活动也会感到疲劳和无力。,3. 液体潴留:由于心脏无法有效泵出血液,导致液体在体内潴留,表现为体重突然增加、下肢肿胀、腹部肿胀等。,4. 咳嗽和咳痰:特别是在夜间或平躺时,咳嗽和咳痰可能加重。,5. 心跳加速或不规则:心跳过快或不规则,可能感到心悸或心跳沉重。,6. 食欲减退和恶心:由于液体潴留和胃肠道淤血,可能出现食欲减退、恶心和呕吐等症状。,7. 焦虑和失眠:由于呼吸困难和身体不适,可能导致焦虑和失眠。,这些症状可能单独出现,也可能同时出现,如果出现以上症状,应及时就医进行诊断和治疗。
从一例病例谈起
在繁忙的上午门诊中,一位49岁的男性干警走进了诊室,他面色凝重,诉说着近一个月来逐渐加重的胸闷和憋气感,作为一位有着10年高血压史的患者,他偶尔服用降压药,但因工作繁忙而时常忘记,直至最近症状加剧才来就诊。

王医生在问诊后,注意到患者双腿已有轻微浮肿,结合其症状,初步判断为心衰,患者对立即住院的建议表示质疑,认为“没做检查就让住院太不负责任”,通过副院长介入协调,患者最终接受了包括心电图、胸片、心脏超声及BNP在内的多项检查。
就在当天中午,特诊科传来紧急呼叫,一位患者因急性左心衰而呼吸困难、全身大汗,急需抢救,王医生及团队迅速响应,经过20分钟的紧急处理,患者情况逐渐稳定并被送入心内科,这一事件再次提醒我们,对于心衰患者,尤其是那些已有明显症状而未及时就医的患者,其病情可能迅速恶化至危及生命的境地。
心衰并非一个独立的疾病名称,而是多种心脏疾病发展到一定阶段后的综合结果,长期高血压、心肌缺血、心肌梗死、风湿性心脏病、心肌病、瓣膜病以及心律失常等均可导致心脏扩大和心衰的发生,心衰分为急性和慢性两种类型,其中急性心衰发病急骤且可能危及生命;而慢性心衰则起病较缓,但同样不可忽视,根据左右心受累的不同,心衰还可细分为左心衰、右心衰及全心衰。

左心衰最常见的症状是活动后胸闷憋气及呼吸困难,若在夜间无法平卧或因憋气而醒来,则可能是急性左心衰的前兆,对于此类患者,及时就医并接受专业治疗至关重要。
目前临床上常用的心功能判断方法包括心功能分级和6分钟步行测试,心功能分级从I级到IV级逐渐加重,而6分钟步行测试则通过测量患者在6分钟内行走的距离来评估其心功能状态。
右心衰的常见症状包括下肢浮肿、腹胀及食欲不振等,对于心衰的治疗,目前仍以药物为主,但药物的发展并未取得显著进展,尽管有新药如诺新妥的推出,但仍无法逆转扩大的心脏,对于终末期心衰患者,三腔起搏器治疗或心脏移植虽可作为一种治疗手段,但由于高昂的费用、稀缺的心脏源以及一般的治疗效果而难以普及。

预防心衰成为关键,大部分心衰是由于高血压未得到有效控制或急性心肌梗死发生面积大且未及时就诊所导致,积极正规地控制血压、治疗冠心病以及发现胸痛后及时就诊是预防心衰的有效措施。
:心衰的预防重于治疗,面对这一复杂而严峻的健康问题,我们应当时刻保持警惕,积极采取措施以降低其发生的风险。
