谷草转氨酶偏高是怎么回事？

谷草转氨酶偏高是怎么回事？

谷草转氨酶又名天冬氨酸转氨酶（AST），AST有两种类型的同工酶，一种存是细胞浆内谷草转氨酶，简称为sAST，一种是线粒体内谷草转氨酶，简称为mAST。谷草转氨酶广泛存在于身体的细胞内，但主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏和脑中。

正常人血清中谷草转氨酶含量很低，正常值0~40U/L。如果血清中AST值升高，说明身体内某种细胞有受伤或者发生细胞死亡。轻度的细胞损伤，释放出来的谷草转氨酶是sAST。细胞死亡发生死亡，mAST才会被释放出来进入血中。

临床常用于肝功能检查、心肌梗塞和心肌炎的诊断。

急性心肌梗塞时大量心肌细胞缺血坏死，在心梗发作后8小时，谷草转氨酶开始升高，以线粒体内的谷草转氨酶（mAST）为主，18~36小时达到高峰，3~4天恢复正产。虽然心肌炎和肝炎也有谷草转氨酶的升高，但都没有动态变化的规律，因此在过去，临床上常通过监测谷草转氨酶的动态变化来诊断心肌梗塞。

肝炎、肝硬化，化学毒物至肝中毒，肝功能检查也可以发现谷草转氨酶升高，如果谷草转氨酶升高超过谷丙转氨酶（比值>1），说明肝病比较严重。

大量饮酒特别是酒醉时，肝细胞都会受到损伤，AST也会有轻度升高。

谷草转氨酶升高也见于以下情况：

（一）骨骼肌受到创伤、横纹肌溶解症

（二）肾梗死、脑梗塞

（三）胆、胰疾病

（四）大面积烧伤

谷草转氨酶因为广泛存在于身体的许多细胞中，因此在临床诊断上不具有很明确的指向性（无特异性），需要结合其它检查、临床症状综合来判定AST升高的原因。有时会有谷草转氨酶轻度的升高，但查不到原因的情况，这时也不需紧张，过时间再复查，不升高就可。