系统性红斑狼疮的病状有哪些?
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系统性红斑狼疮
是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病。病人血清中可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统、脏器和组织。本病病程迁延,病情反复发作,以女性多见,患病年龄以20-40岁最多,发病率随地区、种族、性别、年龄而异。我国患病率约为0.7-1/1000,高于西方国家报道的1/2000。

本病目前病因还未明确,可能与遗传、性激素、环境等有关。
临床表现
它的临床表现多种多样,变化多端。其起病可为爆发性、急性或隐匿性。早期可仅侵犯1-2个器官,表现不典型,容易误诊,以后可侵犯多个器官,而使临床表现复杂多样。多数病人呈缓解与发作交替病程。

- 全身症状:活动期病人大多数有全身症状,主要包括发热、疲倦、乏力、体重下降等。
- 皮肤与黏膜:约有80%的病人有皮肤损害,会出现蝶形红斑,表现为鼻梁和颊部呈蝶形分布的红斑,还可见广泛或局限性斑丘疹,多见于日晒部位,另外部分病人还会出现口腔溃疡、脱发、雷诺现象等。
- 肌肉骨骼:约85%的病人有关节痛,最常见于指、腕、膝关节,伴红肿者多见,常出现对称性多关节肿痛。

- 肾:狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和严重的临床表现,可表现为急性肾炎。慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征,随着病情进展,病人可出现大量蛋白尿、血尿、水肿和高血压等表现。
- 心血管:会引起心包炎、心内膜炎、心肌炎、心肌缺血等。
- 肺与胸膜:会出现胸膜炎、狼疮性肺炎、肺间质性肺病、弥漫性肺泡出血、肺动脉高压、肺梗死等。
- 神经系统:病变累及到神经系统,会出现神经精神症状,轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍,重者可表现为脑血管意外,不同程度的意识损伤等。
- 消化系统:约有30%的病人会出现食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等症状,另外约40%的病人出现肝损害。
- 血液系统:约60%的活动期病人会表现为慢性贫血,约40%的病人可有白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少,约20%的病人有血小板减少,约20%的病人有无痛性轻、中度淋巴结肿大,以颈部和腋窝多见。
- 眼:主要包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底病变和视神经损害等。
近年来,系统性红斑狼疮的预后已明显改善,少数病人可无症状,长期处于缓解状态。肾和中枢神经系统受累、严重贫血、持续低补体血症、弥漫性血管炎者预后较差。
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