卡托普利，依那普利等ACEI类降压药有什么特点和不良反应？

近年来，ACEI类降压药物因其降压效果显著而备受关注，这类药物以卡托普利、依那普利等命名，主要通过抑制血管紧张素转化酶抑制剂（RAAS）和激肽释放酶-激肽系统（KKS）来发挥作用，这种机制不仅有效降低血压，还通过增加一氧化氮和前列腺素（列环素和前列腺素E2）来辅助舒张动脉血管收缩,从而起到潜在的抗氧化作用。

与ACEI药物相比，其降压机制较为复杂，主要作用机制包括抑制缓激肽的降解，增加一氧化氮和前列腺素的释放，以及舒张动脉血管收缩，这些机制共同作用下，ACEI能够有效降低血压，同时对冠心病、心衰和肾脏病等慢性病患者具有一定的保护作用。

ACEI药物也存在一些不良反应，尽管它通常能够有效降低血压，但部分用户在使用过程中可能会出现干咳等现象,这是值得深思的不良反应。

值得注意的是，ACEI药物的使用并不适合所有患者，根据215年的联合声明，对于合并有冠心病的高血压患者，ACEI作为一种一线药物得到了推荐，患者需注意以下禁忌症：血管性水肿、ACEI过敏反应、妊娠期或双侧肾动脉狭窄患者等，若患者血钾水平高于6. mmol/L，肌酐增幅超过5%，或尿素氮水平超过265 μmol/L（对应3 mg/dl）,则需严格停用ACEI。

再百科www.zaibaike.com 值得强调的是，心内科医生应优先选择ACEI药物以应对合并冠心病患者，对于心衰患者，可能同时使用ARB药物,但建议在没有严重不良反应的情况下首选ACEI。