为什么脱臼一次后会造成习惯性脱臼？一次脱臼为何会演变成习惯性脱臼？

习惯性脱臼是指关节在受到轻微外力或无外力的情况下，反复出现脱位的现象，这通常与第一次脱臼后的处理不当有关，第一次脱臼后，关节周围的韧带和肌肉可能已经受到损伤，但如果没有得到充分的休息和正确的治疗，关节的稳定性就会受到影响，随着时间的推移，关节周围的软组织可能会逐渐松弛，导致关节的稳定性进一步下降，从而在轻微外力或无外力的情况下发生脱位，习惯性脱臼还可能与关节结构异常、肌肉力量不足等因素有关，在第一次脱臼后，应及时就医并接受正确的治疗，包括适当的固定、康复训练等，以避免出现习惯性脱臼的情况。

为何一次脱臼后易演变为习惯性脱臼？

许多患者心中存有这样的疑惑：“为何我的肩膀会脱位？未来还会再次发生吗？”在临床实践中，我们常遇到二三十岁至四十多岁的患者，他们中有的因外伤或剧烈运动后肩关节脱位，甚至有人在睡梦中也遭遇了这一情况，这些患者共同面临的问题是,肩关节脱位后容易再次复发。

肩关节作为人体一个特殊的关节，其结构决定了它的不稳定性和高活动度，狭义的肩关节即盂肱关节，由肱骨头与肩胛盂组成，是人体活动范围最大的关节，由于肱骨头直径远大于肩胛盂，且肩胛盂窝浅，使得肱骨头与肩胛盂形成的盂肱关节如同海豹用鼻子顶着的球，稳定性较差，这种结构赋予了肩关节极大的活动度,但同时也使其在受到外力或周围结构松弛时容易发生脱位。

维持肩关节稳定性的机制复杂，主要包括静力性稳定结构和动力性稳定结构，静力性稳定结构由关节盂的盂唇、盂肱韧带复合结构、关节囊组成；动力性稳定结构则由肩关节周围的肌肉如肩袖等组成，这些结构在神经调节下精确地维持肱骨头在肩胛盂窝内，既保证了肩关节的功能，又防止了肩关节的不稳定，当这些稳定结构因创伤等因素受损时,肩关节就可能发生脱位。

肩关节脱位多为前向脱位，其复发率与患者年龄、职业密切相关，研究显示，年龄低于20岁的患者中，肩关节脱位复发率高达90%，而40岁以上的患者复发率大大降低为10%，但该年龄组患者易伴发肩袖损伤，这可能与年轻患者发生肩关节脱位所需暴力大、对肩关节破坏性大、导致稳定结构受损严重有关；年轻患者爱运动，发生肩关节脱位的几率也增高；对于特殊职业如体操、游泳、网球等运动员而言，由于肩关节活动的特殊需求，关节韧带结构为适应功能需求而变得更加松弛，加之高强度运动使肩关节处于更加不稳定的状态,这些都增加了肩关节脱位后复发的风险。