张仲景用的生地黄现在都变成熟地黄了吗？为什么？张仲景所用生地黄为何在现代变为熟地黄？

张仲景是东汉末年的医学家，他在《伤寒杂病论》中使用了生地黄这一药材，随着时间的推移，生地黄在中药炮制过程中逐渐被加工成熟地黄，这主要是因为生地黄性寒，直接使用可能对某些患者产生不良影响，而熟地黄经过炮制后，药性变得温和，更易于被人体吸收和利用，熟地黄还具有补血、滋阴、益精填髓等功效，被广泛应用于中医临床，虽然张仲景使用的是生地黄，但现代中医所使用的多为熟地黄。

在探讨张仲景所使用的生地黄是否已演变为现今的熟地黄时,我们需从历史和药理的双重角度来审视。

从《中国药典》的权威视角出发，生地黄与熟地黄被明确区分为两种独立的标准，生地黄，作为玄参科植物地黄的块根，其新鲜或干燥状态被广泛使用，而熟地黄，则是通过特定的炮制工艺——如酒炖或蒸制——使生地黄的性质由寒转温，从而在功效上有所差异。

历史考证显示,熟地黄虽在南北朝时期已有记载，但真正在临床广泛使用则是在唐宋以后，有学者指出，张仲景时期所使用的干地黄，即为我们现今所指的生地黄，且多为鲜用状态，这表明，随着时间的推移和医学的进步，药材的制备与使用方法也在不断演变和优化。

从药理特性来看,生地黄性寒，擅长清热、凉血、止血；而熟地黄则性温，更侧重于养血补阴，这种性质的转变，直接影响了它们在临床上的应用范围和对象，根据患者的体质和病情需要，选择合适的药材至关重要。

值得注意的是,尽管古代名人的用药经验为我们提供了宝贵的参考，但我们也应意识到医学文化的进步和经验的积累会带来一定的演变，在去粗取精的过程中，某些传统做法或理解可能需要根据现代科学知识进行调整或重新解读。 再百科www.zaibaike.com

张仲景所使用的生地黄确实在某种程度上与现今的熟地黄有所不同,但这种差异并非绝对的对立或替代关系，而是基于不同历史时期和医学发展水平的自然演变，在理解和应用这些传统药材时，我们应保持开放的心态，既要尊重历史，也要结合现代科学知识进行合理的选择与使用。