痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病,主要特征是高尿酸血症和尿酸盐结晶在关节和其他组织中沉积,导致关节疼痛、肿胀、红肿和炎症,痛风通常在夜间或清晨突然发作,最常见于大脚趾的跖趾关节,但也可能影响其他关节如膝盖、踝、腕和手指等,除了关节症状外,痛风还可能引起其他症状如发热、头痛、乏力等,长期不治疗的痛风可能导致关节破坏、肾功能损害等严重后果,治疗痛风的方法包括控制饮食、减轻体重、药物治疗和手术治疗等,其中药物治疗是最常用的方法之一,包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,预防痛风的关键是保持健康的饮食和生活方式,如限制高嘌呤食物的摄入、保持适当的体重、戒烟限酒等。
痛风,这一病症,源于体内嘌呤代谢的长期失衡与尿酸排泄的障碍,它以单钠尿酸盐在骨关节、肾脏及皮下等处的沉积为特征,引发急慢性炎症及组织损伤,尤其常累及第一跖趾关节,在古代中医典籍《内经》中,痛风被归入“痹证”范畴,又称为“历节”或“白虎风”,其症状描述详尽,如张仲景在《金匮要略·中风历节病脉证并治》中所述,详细论述了痛风的症状、体征及治疗。
而到了宋代,《太平圣惠方·治白虎风诸方》则进一步描述了其疼痛之剧烈,如同被虎所噬,夜发彻骨,形象地称其为“白虎风病”,随着时间推移,痛风的患病率显著上升,从2011年的0.15%至0.67%,到2016年已达1%至3%。
西医治疗痛风,主要着眼于抑制尿酸形成、促进尿酸排泄及抗炎镇痛,常用药物包括非甾类抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱及糖皮质激素等,但这些药物虽有效却伴随明显不良反应,且易复发,患者教育及生活方式的调整显得尤为重要。
预防痛风,包括未病先防和已病防变,都至关重要,无症状的高尿酸血症患者若不加以控制,部分会发展为痛风,饮食控制是关键,需严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、鱼虾蟹、肉类及豆制品等;同时限制饮酒,尤其是啤酒和烈酒;少饮富含果糖的饮料;适量多饮水以促进尿酸排泄;多食蔬菜等,控制体重、适量运动、规律作息及戒烟等生活方式指导同样不可或缺。
对于急性痛风的治疗,糖皮质激素如强的松联合非甾体抗炎药如布洛芬是常用选择,急性痛风性关节炎时,应卧床休息,抬高患肢,避免患关节承重,并迅速给予秋水仙碱治疗,用药越早,效果越佳,在严重情况下,也可考虑静脉注射治疗。
痛风虽为可治之症,但需患者、医生及社会各界共同努力,以实现更有效的预防与治疗。
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